Το Medicare πληρώνει για μαστογραφίες;

Τα παραδοσιακά σχέδια Medicare και Medicare Advantage καλύπτουν μαστογραφίες τόσο για διαγνωστικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς. Ωστόσο, τα επίπεδα κάλυψης μπορεί να διαφέρουν.

Τόσο το παραδοσιακό Medicare, το οποίο περιλαμβάνει τα μέρη Α και Β και το Medicare Advantage Cover Cover Screening Mammograms στο 100%. Καλύπτουν επίσης διαγνωστικές μαστογραφίες, αλλά ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να πληρώσει τυχόν εκπτώσεις, συναστάρια και copayments που ισχύουν.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κάλυψη της μαστογραφίας κάτω από τα παραδοσιακά σχέδια Medicare και Medicare Advantage. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει επίσης ποιος μπορεί να χρειαστεί μια μαστογραφία, τους τύπους της μαστογραφίας διαθέσιμων και τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε μερικούς όρους σε αυτό το κομμάτι που μπορεί να είναι χρήσιμο για να κατανοήσουμε όταν επιλέγουμε το καλύτερο σχέδιο ασφάλισης:

• έκπτωση: αυτό είναι ένα ετήσιο ποσό που πρέπει να πρέπει Περάστε από την τσέπη μέσα σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο πριν ένας ασφαλιστής αρχίσει να χρηματοδοτεί τις θεραπείες του.
• Coinsurance: Πρόκειται για ένα ποσοστό ενός κόστους θεραπείας που ένα άτομο θα χρειαστεί να αυτοχρηματοδοτήσει. Για το Medicare Part B, αυτό έρχεται στο 20%.
• COPAYMENT: Πρόκειται για ένα σταθερό ποσό δολαρίου που ένας ασφαλισμένος πληρώνει όταν λαμβάνει ορισμένες θεραπείες. Για το Medicare, αυτό ισχύει συνήθως για συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Οι μαστογραφίες του Medicare καλύπτουν;

Παραδοσιακά Medicare καλύπτει μαστογραφίες προβολής για τα θηλυκά αλλά όχι για τα αρσενικά.

Αυτό το σχέδιο καλύπτει επίσης τόσες διαγνωστικές μαστογραφίες που θεωρεί ότι ο γιατρός είναι απαραίτητος και αυτές είναι διαθέσιμες τόσο για τα αρσενικά όσο και για τα θηλυκά.

Το Medicare καλύπτει τα διαγνωστικά μαστογραφίες εάν:

• Ένα άτομο έχει ιστορικό καρκίνου του μαστού
• Ο γιατρός ενός ατόμου πιστεύει ότι είναι απαραίτητη μια μαστογραφία

μαστογραφίες για γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω.

Εάν επισκεφθούν έναν πάροχο που δέχεται το Medicare, οι προβολές θα είναι δωρεάν.

Το Medicare Part B καλύπτει επίσης τις διαγνωστικές μαστογραφίες και θα καλύπτει περισσότερα από ένα ετησίως εάν ένας γιατρός αποφασίσει ότι είναι ιατρικά απαραίτητο.

Ένα άτομο θα πρέπει συνήθως να πληρώσει ένα συνασφάλιση 20%, καθώς και οποιαδήποτε έκπτωση που περιλαμβάνεται στην πολιτική.

κάλυψη Medicare Advantage

Εάν κάποιος πληροί τις απαιτήσεις επιλεξιμότητας Medicare, τα σχέδια πλεονεκτήματος θα καλύψουν το κόστος των προβολών. Για να λάβει την προβολή χωρίς καμία επιβάρυνση, ωστόσο, ένα άτομο πρέπει να χρησιμοποιήσει έναν πάροχο δικτύου.

Τα σχέδια Medicare Advantage καλύπτουν επίσης διαγνωστικές μαστογραφίες, αλλά δεν πληρώνουν ολόκληρο το κόστος. Εάν ένα άτομο επισκέπτεται έναν πάροχο δικτύου, το σχέδιο πληρώνει μέρος του κόστους, αλλά θα ισχύουν οι εκπτώσεις, τα copayments και τα coinsurances.

Ποιος χρειάζεται μαστογραφία προβολής;

Οι μαστογραφίες προβολής είναι ακτίνες Χ του μαστού. Τα θηλυκά που δεν έχουν συμπτώματα ή σημεία νόσου του μαστού συνήθως υποβάλλονται σε μαστογραφίες διαλογής. Ο σκοπός των ακτίνων Χ είναι για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου.

Παρακάτω είναι οι κατευθυντήριες γραμμές της American Cancer Society (ACS) για την εξέταση των μαστογραφιών:

• Τα θηλυκά ηλικίας 40-44 θα πρέπει να πάρουν ένα ετησίως, αν επιλέξουν.
• Τα θηλυκά ηλικίας 45-54 ετών θα πρέπει να πάρουν ένα ετησίως.
• Τα θηλυκά ηλικίας 55 ετών και άνω πρέπει να παίρνουν ένα κάθε 2 χρόνια.
• Οι προβολές θα πρέπει να συνεχιστούν για όσο διάστημα ένα θηλυκό είναι σε καλή υγεία και αναμένει να ζήσει για τουλάχιστον 10 ακόμη χρόνια.

Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του για το πότε είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τις μαστογραφίες προβολής. Ο γιατρός θα βασίσει τη σύστασή του σε ατομικούς παράγοντες κινδύνου ενός ατόμου και οικογενειακό ιστορικό.

Διαλογή εναντίον διαγνωστικών μαστογραφιών

Παρόλο που υπάρχει διαφορά μεταξύ της διαλογής και των διαγνωστικών μαστογραφιών, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τα ίδια μηχανήματα και για τα δύο.

Τα παρακάτω τμήματα θα εξετάσουν τις ομοιότητες και τις διαφορές με περισσότερες λεπτομέρειες.

μαστογραφίες προβολής

Οι προβολές συνήθως αποτελούνται από τη λήψη δύο ή περισσότερων εικόνων ακτίνων Χ κάθε μαστού.

Αυτές οι εικόνες μπορούν να δείξουν όγκους που ένα άτομο μπορεί να μην είναι σε θέση να αισθανθεί. Μπορούν επίσης να αποκαλύψουν μικροσκοπικές καταθέσεις ασβεστίου που μερικές φορές μπορούν να υποδεικνύουν την παρουσία καρκίνου.

Διαγνωστικές μαστογραφίες

Οι διαγνωστικές μαστογραφίες περιλαμβάνουν τη λήψη υψηλότερου αριθμού εικόνων, με διαφορετικές προβολές του μαστού από διάφορες γωνίες.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαγνωστικές ακτινογραφίες για να αξιολογήσουν τις αλλαγές που μπορεί να ήταν εμφανείς σε μια μαστογραφία προβολής. Χρησιμοποιούν επίσης αυτές τις εικόνες για να βλέπουν τον ιστό του μαστού όταν είναι δύσκολο να επιτευχθεί μαστογραφία προβολής, όπως σε ένα άτομο με εμφύτευμα μαστού.

Τύποι μαστογραφίας

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι μαστογραφίας: οθόνη φιλμ και ψηφιακή.

μαστογραφίες οθόνης φιλμ ή συμβατικές ακτίνες Χ, καταγράψτε εικόνες σε μεγάλα φύλλα ταινιών. Οι ψηφιακές μαστογραφίες καταγράφουν εικόνες σε έναν υπολογιστή. Ένας γιατρός που παρατηρεί μια παρατυπία σε μια ψηφιακή εικόνα μπορεί να το διευρύνει για να ρίξει μια πιο προσεκτική ματιά.

Τυπικά ψηφιακά μαστογραφίες ονομάζονται 2D ψηφιακές μαστογραφίες. Μια νέα επιλογή είναι οι 3D ψηφιακές μαστογραφίες, οι οποίες παίρνουν εικόνες λεπτών φέτες του μαστού.

Οι ACs διεξάγουν μια μελέτη που συγκρίνει τα αποτελέσματα των ψηφιακών μαστογραφιών 2D και 3D.

μαστογραφίες εναντίον αυτο-εξετάσεις

Οι γιατροί δεν τείνουν να συμβουλεύουν τακτικές αυτο-εξετάσεις του στήθους για ανίχνευση καρκίνου, λένε το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι οι αυτο-εξετάσεις από μόνοι τους δεν μειώνουν το ποσοστό θνησιμότητας από την κατάσταση.

Αντ ‘αυτού, η ιατρική κοινότητα συνιστά μαστογραφίες και κλινικές εξετάσεις για έλεγχο.

Ένα άτομο που εκτελεί αυτο-εξετάσεις θα πρέπει να έχει επίγνωση πολλών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στο στήθος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Γήρανση
• Εγκυμοσύνη
• Ο μηνιαίος εμμηνορροϊκός κύκλος

Νιώστε λίγο άμορφο, αλλά εάν ένα άτομο ανιχνεύσει τυχόν ασυνήθιστες αλλαγές, μπορεί να επιθυμούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο να αναζητήσουν ιατρικές συμβουλές.

Τι να περιμένετε σε μια μαστογραφία

Η διαδικασία για μια μαστογραφία είναι απλή, αλλά πολλοί άνθρωποι το βρίσκουν άβολα. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν επίσης κάποιο πόνο.

Κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας, ένα άτομο θα σταθεί μπροστά σε μια μηχανή ακτίνων Χ. Ένας τεχνολόγος θα τοποθετήσει το στήθος του ατόμου σε πλαστική πλάκα. Ένα άλλο πιάτο, πάνω, θα πιέσει προς τα κάτω στο στήθος για να το ισοπεδώσει. Οι πλάκες κρατούν ακόμα το στήθος ενώ ο τεχνολόγος παίρνει την ακτινογραφία. Στη συνέχεια θα επαναλάβουν αυτά τα βήματα για να αποκτήσουν μια πλευρική όψη του μαστού.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) παρέχουν τις ακόλουθες συμβουλές για την υποβολή ενός μαστογραφίας:

• από τα οποία μπορούν να εμφανιστούν ως λευκά σημεία στην ακτινογραφία.
• Αποφύγετε να υποβληθείτε σε μαστογραφία την εβδομάδα πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, καθώς τα στήθη μπορεί να είναι πρησμένα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
• Για να αποφύγετε να γδύνετε από τη μέση, ένα άτομο μπορεί να επιθυμεί να φορέσει μια κορυφή με παντελόνι ή φούστα και όχι με φόρεμα.

Τι συμβαίνει μετά από μια μαστογραφία;

Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν μια αναφορά σχετικά με τα αποτελέσματα της μαστογραφίας τους μέσα σε λίγες εβδομάδες από τη διαδικασία. Ένα άτομο που δεν λαμβάνει την αναφορά εντός 30 ημερών μπορεί να επιθυμεί να επικοινωνήσει με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Εάν μια αναφορά μαστογραφίας δείχνει μια παρατυπία, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτό δεν δείχνει απαραιτήτως τον καρκίνο.

Ένα άτομο με μη φυσιολογικό αποτέλεσμα μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί σε πρόσθετες δοκιμές και ένας γιατρός μπορεί επίσης να τους παραπέμψει σε έναν ειδικό του μαστού.

Περίληψη

Το παραδοσιακό πλεονέκτημα Medicare και Medicare θα πληρώσει για το 100% του κόστους μιας μαστογραφίας προβολής για άτομα που πληρούν τα κριτήρια ηλικίας.

Για να λάβετε δωρεάν μαστογραφίες προβολής, ένα άτομο που εγγράφεται σε ένα σχέδιο Medicare Advantage πρέπει να ανταποκρίνεται στην πρόσθετη απαίτηση χρήσης ενός παρόχου στο δίκτυο.

Και τα δύο σχέδια καλύπτουν επίσης διαγνωστικές μαστογραφίες, αλλά μπορεί να ισχύουν οι εκπτώσεις, τα copayments και η συνασφάλιση. Η κάλυψη περιλαμβάνει όσες διαγνωστικές μαστογραφίες όπως ο γιατρός κρίνει απαραίτητο.

• Καρκίνος του μαστού
• Ασφάλιση υγείας/ιατρική ασφάλιση
• Medicare/Medicaid/Schip

Κατευθυντήριες γραμμές και αντλεί μόνο από μελέτες που αξιολογούνται από ομοτίμους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και ιατρικά περιοδικά και ενώσεις. Αποφεύγουμε τη χρήση τριτογενών αναφορών. Συνδέουμε τις πρωταρχικές πηγές – συμπεριλαμβανομένων των μελετών, των επιστημονικών αναφορών και των στατιστικών στοιχείων – σε κάθε άρθρο και επίσης τις απαριθμούν στο τμήμα πόρων στο κάτω μέρος των άρθρων μας. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο διασφαλίζουμε ότι το περιεχόμενό μας είναι ακριβές και τρέχον διαβάζοντας την πολιτική συντακτικής μας.